В Харькове проживает почти 2 млн. человек. Более 15 000 жителей по оценочным данным употребляют наркотики или другие психоактивные вещества. Треть всех новых случаев ВИЧ/СПИДа выявляется у потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). И это только вершина айсберга. Большинство наркозависимых не признают своего статуса, не говорят о наркомании родственникам и врачам, а значит и не проходят должного обследования. Главная причина распространения ВИЧ инфекции среди этой группы населения – повторное использование иглы или покупка уже инфицированного наркотика.
Социальные работники Харьковского благотворительного фонда «Благо» уже 9 лет вместе с другими фондами раздают наркозависимым стерильный инструментарий, спиртовые салфетки, средства для ухода за ранами, антисептики. Каждый месяц более 700 потребителей инъекционных наркотиков обращаются к социальным работникам фонда «Благо» за помощью. Цель раздачи шприцев – это профилактика распространения ВИЧ/СПИДа и гепатитов. Но координатор по работе с потребителями инъекционных наркотиков Галина Павлова утверждает, что гораздо важнее достучаться до наркомана, научить его самостоятельным профилактическим навыкам, помочь ему справиться с зависимостью отказаться от употребления наркотиков.
«Стерильный инструментарий, который выдают социальные работники – это только одна составляющая в профилактике распространения ВИЧ, – говорит Галина. – Гораздо важнее то, что мы предоставляем профессиональные консультации. Это приводит к коррекции поведения наркозависимых. Когда человек приходит к нам в десятый раз – он уже нам доверяет, он прислушивается к советам и рано или поздно обязательно приходит к тому, чтоб отказаться от наркотиков. Один из путей преодоления наркозависимости – заместительно-поддерживающая терапия. Многие потребители, которые сейчас участвуют в программе ЗПТ приходят к нам и делятся теми изменениями, которые произошли в их жизни. Как правило, у них налаживаются отношения в семье и со временем они становятся полноценными членами общества».
К сожалению, заместительная терапия доступна не всем. Для того чтоб получать таблетки метадона (заместителя опиатов), наркоману необходимо соответствовать ряду требований, которые прописаны в приказе №200 Министерства здравоохранения Украины от 27 марта 2012 г. В том числе, отказаться от одновременного употребления уличных наркотиков. Заместительно-поддерживающая терапия позволяет наркозависимым вести обычный способ жизни. Метадон препятствует появлению ломки, но при этом человек не испытывает наркотического опьянения. Это значит, что он может вести обычный образ жизни, ходить на работу, устраивать семейную жизнь. Все эти факторы становятся для него своего рода спасательным кругом, который сдерживает человека от возврата к употреблению наркотиков.
Позитивный сдвиг в жизни от ЗПТ на себе ощутил Андрей, социальный работник благотворительного фонда «Благо». В прошлом потребитель тяжелых инъекционных наркотиков сейчас помогает наркозависимым и своим примером показывает, что при желании можно справиться с зависимостью и стать абсолютно нормальным членом общества.
«Я почти 5 лет стою на ЗПТ. До этого 7 лет употреблял тяжелые инъекционные наркотики. После очередного лечения от зависимости нарколог предложил стать на ЗПТ. Я был 10-м в Харькове, кого взяли. И это было мое спасение, потому что вен уже не было. Зато были постоянные проблемы с милицией. ЗПТ кардинально помогла изменить мою жизнь: у меня есть свое дело, в семье снова мир и взаимопонимание. Сейчас я постепенно снижаю дозу, чтоб бросить окончательно», – признается Андрей.
Президент благотворительного фонда «Благо» Владимир Казусь отмечает, что очень часто метадон воспринимают как замену одного наркотика на другой: «Я тоже так думал, пока своими глазами не увидел 6 лет назад в Херсоне людей, которые постепенным снижением количества принимаемого метадона под присмотром врачей совсем от него отказались. При этом к уличным наркотикам не вернулись. И огромная заслуга в этом, как они сами мне сказали, в мощнейшей поддержке психологов, социальных работников, друзей, семьи. Они обрели вторых половинок, родили детей, нашли работу Стали на ноги. Шаг за шагом они заново научились радоваться солнцу, траве, улыбке прохожего. Как они говорили – после 10-15 летней черноты наркозависмости, из-за передозировок, ломок, постоянного страха – это как получить от бога шанс ещё один раз родиться и прожить жизнь».
Сейчас в Харькове активно разрабатывается система интеграции услуг для потребителей наркотиков, в единый дополняющий друг друга механизм. В Харьковской наркологии начали внедряться новые методы работы, которые способствуют эффективному взаимодействию между медицинским персоналом и больными наркоманией. Патронажные сестры наркологии, пройдя необходимое обучение, уже начали консультировать наркозависимых о методах профилактики туберкулёза, гепатита, ВИЧ-инфекции, действиях по спасению жизни человека при передозировках. Они часто встречаются с наркозависимым, поэтому действительно могут повлиять на их решение бросить употреблять наркотики. Могут привлечь уже во всём разочаровавшихся родственников к спасению подростка от наркозависимости. Убедить, что без поддержки родных вновь вернуться к нормальной жизни будет гораздо сложнее.
«Наркология – это то медицинское учреждение, которое по своим задачам должно помогать людям с зависимостями: алкогольными, наркотическими, табачными, – убежден Владимир Казусь, – К сожалению, в 90-х с развалом всей лечебно – профилактической системы, полным отсутствием финансирования, наркология снизила эффективность в этом направлении. Что-то делают частники, но это дорого. Как быть людям без денег? Меня очень радует, что наши инициативы по обучению медицинского персонала наркологии, передачи им 10-летнего опыта эффективного общения с наркозависимыми получили хороший отклик от врачей. Я вижу, что врачи, медсёстры очень хотят быть полезными своим больным, нуждаются в формировании системы взаимодействия с другими лечебными учреждениями, социальными службами. Руководители наркологии подчёркивают, что давно назрела необходимость создания структуры взаимодействия и интегрированного подхода к лечению наркозависимости, поэтому сейчас мы реализуем проект UNODC (агентство ООН по наркотикам и преступлениям), который как раз и направлен на разработку необходимой региональной документации, обучение врачей инновационным методикам работы, очень своевременно начал внедряться в регионе».